В  
(наименование налогового органа)
от  
(фамилия, имя, отчество* полностью)
ИНН*:  

Документ, удостоверяющий личность:

(серия и номер, кем и когда выдан)

(дата рождения)
Адрес постоянного места жительства:

Контактный телефон:		(		)		

ЗАЯВЛЕНИЕ
о подтверждении права на имущественные налоговые вычеты, предусмотренные подпунктами 3 и 4 пункта 1 статьи 220 Налогового кодекса Российской Федерации

Прошу в соответствии со статьей 220 Налогового кодекса Российской Федерации подтвердить мое право на получение имущественного налогового вычета по налогу на доходы физических лиц в __________ году в сумме ____________________ рублей _____ копеек (____________________________________ рублей _________ копейки) в части фактически произведенных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 статьи 220 Налогового кодекса Российской Федерации,

а также в сумме _________ рублей ____ копеек (____________________________________ рублей _________ копейки) в части фактически произведенных расходов, предусмотренных подпунктом 4 пункта 1 статьи 220 Налогового кодекса Российской Федерации.

Вычет в ___________ году планирую получать у следующих работодателей**:

1) полное наименование работодателя (фамилия, имя, отчество* для индивидуального предпринимателя): __________________________________________________________________________________________________ ;
ИНН: __________________, КПП*** _________________, адрес: ___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________.

2) полное наименование работодателя (фамилия, имя, отчество* для индивидуального предпринимателя): __________________________________________________________________________________________________ ;
ИНН: __________________, КПП*** _________________, адрес: ___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы***:
1. Копия договора купли-продажи от «___»__________ 20__ г. № _______________
2. Копия свидетельства о праве собственности от «___»__________ 20__ г. серия ____ № ___________
3. Копия договора участия в долевом строительстве от «___»__________ 20__ г.  № _______________
4. Копия акта приема-передачи от «___»__________ 20__ г. № _______________
5. Копии платежных документов.
6. Копия кредитного договора от «___»__________ 20__ г.  № _______________
7. Выписка из банковского счета за ________ год.
8. Справка об уплаченных процентах за _______ год.
9. Справка формы 2-НДФЛ за __________ год.
10. Заявление о распределении суммы вычета (расходов) между супругами.
11. Заявление на возврат НДФЛ.

    "___"__________ ____ г.			          _______________ / _______________________________
  	   (дата)				              (подпись)          (Ф.И.О. налогоплательщика)

* ИНН налогоплательщика и отчество указываются при наличии,
** Заполняется необходимое количество строк (при необходимости, строки могут быть добавлены), 
*** КПП указывается при наличии,
**** Указываются только необходимые в каждом конкретном случае документы.